Regra ABCDE: o que o INCA publica e o que ela não faz

Esta página reproduz a regra ABCDE como o Instituto Nacional de Câncer (INCA) a publica na versão do seu site para a população, e diz o que o próprio INCA afirma sobre ela. A regra descreve cinco características de pintas e sinais da pele. Ela não é um exame e não dá resultado.

O que está entre aspas é citação do texto do INCA, letra por letra. Este site não acrescenta critério, não compara fotos, não tem formulário e não analisa imagem. A página existe para o leitor entender o que a regra diz e, principalmente, o que ela não diz.

A página do INCA informa que foi publicada em 05/06/2022 e atualizada em 16/09/2025. Esta redação a consultou em 03/11/2026 e a abriu de novo em 06/11/2026, com o mesmo texto da regra.

O trecho abaixo é a citação completa, na ordem do INCA. Depois dela vem a ressalva que o próprio INCA faz.

O INCA chama o conjunto de regra adotada internacionalmente e diz que ele aponta sinais sugestivos de melanoma. (INCA, melanoma, versão para a população: nota, página ou campanha; não é norma; consulta de 03/11/2026.) Sinal sugestivo é o que levanta a pergunta, e não o que responde a ela.

A, de assimetria

O INCA define assimetria como a situação em que “uma metade do sinal é diferente da outra”. O texto não explica como medir essa diferença nem quanto dela é preciso para contar. Esta página também não explica: quem avalia isso, no exame clínico, é o dermatologista.

B, de bordas irregulares

Para as bordas, o INCA escreve “contorno mal definido”. Também aqui o texto não traz medida nem exemplo, e esta página não os inventa.

C, de cor variável

No critério de cor, o INCA fala em “presença de várias cores em uma mesma lesão” e cita as cores que menciona: preta, castanha, branca, avermelhada ou azul. A lista mostra quais cores o texto menciona. Ela não diz que uma pinta de uma cor só esteja livre de avaliação.

D, de diâmetro

Para o diâmetro, o INCA escreve “maior que 6 milímetros”. O texto não diz que uma pinta menor que isso dispense avaliação, e a letra seguinte trata de mudanças no tamanho.

E, de evolução

A letra E trata de “mudanças observadas em suas características (tamanho, forma ou cor)”. É a letra que fala de mudança ao longo do tempo. Em outro ponto da mesma página, o INCA fala em alterações numa pinta já existente, que aumenta de tamanho e muda de cor e de forma. INCA, melanoma, versão para a população: nota, página ou campanha; não é norma; consulta de 03/11/2026.

Quantas letras precisam estar presentes

O texto do INCA não diz quantas letras precisam estar presentes para que uma pinta mereça avaliação e não dá pontuação. Esta página também não: seria inventar um critério. Por isso a regra não serve para concluir que uma pinta dispensa avaliação, nem para concluir que ela é câncer.

A regra não faz diagnóstico. O INCA escreve logo depois da lista: “Na maior parte das vezes alterações como estas na pele não são causadas por câncer, mas é importante que elas sejam investigadas por um médico.” (INCA, melanoma, versão para a população: nota, página ou campanha; não é norma; consulta de 03/11/2026.) As duas metades da frase contam. A primeira diz que a maioria das alterações não é câncer. A segunda diz que, mesmo assim, o caminho é a investigação por um médico, e não a conclusão tirada por quem olha a própria pinta.

Quem faz o diagnóstico, segundo o INCA, é o dermatologista: “O diagnóstico normalmente é feito pelo dermatologista, através de exame clínico.” (INCA, melanoma, versão para a população: nota, página ou campanha; não é norma; consulta de 03/11/2026.) O INCA acrescenta que, em algumas situações, o especialista usa a dermatoscopia, exame com um aparelho que permite ver algumas camadas da pele que não se veem a olho nu. (INCA, melanoma, versão para a população: nota, página ou campanha; não é norma; consulta de 03/11/2026.) Como é essa avaliação está na página sobre avaliação e dermatoscopia.

A regra também não cobre tudo o que a pele pode apresentar. A ausência de qualquer letra da regra não é resultado de exame. Na página do INCA sobre o câncer de pele não melanoma, o texto diz que “é importante que todos estejam atentos a qualquer modificação na pele”. INCA, câncer de pele não melanoma, versão para a população: nota, página ou campanha; não é norma; consulta de 03/11/2026.

Por fim, esta página não faz o que a regra pede de quem a usa. Ela não recebe foto, não pergunta nada ao leitor e não devolve resposta. Uma pinta que preocupa tem um caminho, e esse caminho é a avaliação de um dermatologista, descrita em quando procurar um dermatologista.

O INCA apresenta a regra ABCDE para o melanoma. Na versão para profissionais, descreve a lista como “direcionado à avaliação de características de pintas e sinais”. (INCA, melanoma, versão para profissionais de saúde: nota, página ou campanha; não é norma; consulta de 03/11/2026.) Isso delimita o alcance da regra: ela fala de pintas e sinais, e não de qualquer alteração da pele.

O INCA mantém uma página separada sobre o câncer de pele não melanoma. No texto dessa página guardado por esta redação não aparece a regra ABCDE. Os pontos de atenção que o INCA dá ali são outros, e estão na página sobre quando procurar um dermatologista. Não encontrar numa lista uma alteração da pele não permite concluir que não há o que investigar: a regra ABCDE é um recorte do melanoma, e não um retrato de todos os tipos de câncer de pele.

A Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) também publica a regra ABCDE, em duas páginas do seu site, com enquadramentos diferentes entre si e diferentes do INCA. Numa delas, a regra aparece dentro de uma página sobre os três tipos de câncer da pele, que a SBD lista como carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular e melanoma. (SBD, página Câncer da pele: nota, página ou campanha; não é norma; consulta de 03/11/2026.) Nessa página, cada critério vem seguido de um rótulo de classificação. Esta página não reproduz esses rótulos, porque a regra é um critério de atenção e não uma classificação da pinta. Na outra, a SBD escreve: “Para ajudar a identificar os sinais do melanoma, siga o critério”. SBD, notícia Fique atento aos possíveis sinais do câncer de pele: nota, página ou campanha; não é norma; consulta de 03/11/2026.

A SBD também escreve, na página sobre câncer da pele: “em caso de sinais suspeitos, procure sempre um dermatologista.” (SBD, página Câncer da pele: nota, página ou campanha; não é norma; consulta de 03/11/2026.) Nos textos das duas entidades, a do INCA e a da SBD, a regra leva à avaliação médica, e não a substitui.

As duas entidades escrevem de modo diferente sobre um ponto que não é a regra: quem não notou alteração nenhuma na pele. A SBD escreve, entre as suas medidas de proteção: “Observar regularmente a própria pele, à procura de pintas ou manchas suspeitas.” (SBD, página Câncer da pele: nota, página ou campanha; não é norma; consulta de 03/11/2026.) O INCA escreve que o rastreamento do câncer de pele melanoma não é recomendado até o momento. (INCA, melanoma, versão para a população: nota, página ou campanha; não é norma; consulta de 03/11/2026.) Rastreamento, no texto do INCA, é a investigação “de pessoas sem sinais ou sintomas (rastreamento), mas pertencentes a grupos com maior chance de ter a doença”. (INCA, melanoma, versão para a população: nota, página ou campanha; não é norma; consulta de 03/11/2026.) A frase do INCA sobre o rastreamento não fala de quem notou uma mudança numa pinta. Esta página cita o INCA para a regra e não adota nem contesta a posição de nenhuma das duas. As duas estão lado a lado, com a fonte de cada uma, em quando procurar um dermatologista.

A regra ABCDE é um ponto de partida para a conversa com o médico, e não um ponto de chegada. O caminho de quem tem uma pinta ou mancha que preocupa está em três páginas desta seção: quando procurar um dermatologista, como é a avaliação e a dermatoscopia e o câncer de pele no SUS. As medidas de prevenção que o INCA e a SBD publicam estão em proteção solar e prevenção. Para encontrar clínicas de dermatologia por cidade, use a busca da página inicial.

A página acompanha o texto do INCA. Se o INCA alterar a redação da regra, a citação acima é trocada e a data da consulta é atualizada. A data da última conferência aparece no topo da página, e cada fonte traz ao lado a data em que foi consultada.